О последствиях аборта не всегда принято говорить. На счет того, что легальность аборта отнюдь не делает его безопасным, существует прямо какой-то заговор молчания, либо искажения информации. Например, при аборте может развиться кровотечение. Если под рукой врача не оказывается необходимого количества донорской крови — смерть неизбежна. Но причина смерти — потеря крови, а не аборт. Иногда и донорская кровь не предотвращает смерть, а лишь отдаляет ее. Например, после переливания крови женщина заболевает сывороточным гепатитом и через несколько месяцев умирает. Диагноз ставят — гепатит. Но действительная причина смерти — аборт. Еще пример: прободение матки может привести к тазовому абсцессу, сепсису и смерти. В официальном отчете о причине смерти укажут абсцесс матки и заражение крови; истинная же причина — аборт. Еще факты: если кюретка врача выскабливает слишком глубокий слой слизистой оболочки матки в местах соединения ее с маточными трубами, то образуется рубец и часто непроходимость маточных труб. Если непроходимость полная — женщина остается на всю жизнь бесплодной. Если непроходимость частичная, то мужское семя может проникнуть в трубу и оплодотворить женскую половую клетку. Однако эта оплодотворенная клетка из-за рубцово-спаечного процесса в маточной трубе не может вовремя попасть в полость матки, и беременность начинает развиваться не в матке, а в трубе. Если это вовремя не заметить, следует разрыв трубы со смертельным исходом. Причиной смерти будет названа внематочная беременность — но истинная причина — аборт.
Даже при условии строжайшего соблюдения правил проведения искусственного прерывания беременности могут возникнуть следующие осложнения:
- Ранние последствия во время аборта:
— ранение матки при аборте может возникнуть при растяжении канала шейки матки (разрывы шейки матки разной степени тяжести). Мягкая мускулатура беременной матки легко может быть повреждена инструментами, вводимыми в полость матки при аборте (прободение и разрыв матки). Без хирургического лечения такие повреждения могут быть опасными для жизни. Иногда после аборта требуется немедленное оперативное удаление матки.
-при повреждении крупных кровеносных сосудов во время аборта может возникнуть сильное кровотечение. Такое кровотечение требует неотложного хирургического лечения. Часто требуется переливание крови. Иногда необходимо удаление матки.
— осложнения наркоза при аборте. Каждый вид обезболивания при аборте, даже местное обезболивание, связано с некоторым риском, хотя и малым. В частности, могут возникать нарушения ритма сердца, нарушения дыхания и функции печени. Особенно опасным осложнением наркоза при аборте является аллергический шок, который приводит к летальному исходу.
- Ранние последствия после аборта, которые могут возникнуть впервые дни после проведенного искусственного прерывания беременности:
— воспалительного характера. Следует опасаться развития воспалительного процесса после аборта в матке, в маточных трубах, в брюшной полости и в околоматочной жировой ткани. В случае заражения крови после аборта (сепсис) возникает опасность для жизни и требуется неотложное интенсивное лечение в условиях стационара.
— тромбозы. Из-за нарушений свертываемости крови и попадания сгустков крови после аборта в кровоток, как последствия могут образовываться тромбы в венах, в частности, в венах ног. Такие состояния требуют неотложного лечения.
- Поздние последствия аборта:
— в большинстве случаев поздние последствия аборта развиваются на почве перенесенных ранних осложнений. Согласно статистике, поздние осложнения развиваются у 10-20% женщин, сделавших аборт. К ним относятся хронические воспалительные заболевания матки и маточных труб, бесплодие (как маточного, так и трубного факторов).
Перенесенный аборт влияет на течение последующих беременностей: ранения шейки матки при аборте, упомянутые выше, приводят к развитию недостаточности шейки матки. Из-за этого последующие беременности часто оканчиваются выкидышами и преждевременными родами. Прободение матки инструментом при аборте может быть причиной разрыва матки во время следующей беременности. Аборт может стать единственной причиной различных осложнений родовой деятельности, кровотечения в родах и (или) послеродовом периоде, причиной преждевременных родов.
Перенесенный аборт может стать пусковым механизмом в нарушении менструаций. После аборта часто возникают рубцовые изменения слизистой оболочки матки. Это может быть причиной различных менструальных нарушений, в частности, — обильных и болезненных менструаций.
Перенесенный аборт также играет роль в развитии опухолевых заболеваний матки.
Почти у 60% женщин, совершивших аборт, могут возникать следующие психические нарушения: раздражительность, чувство вины, самоупреки, изменения настроения, депрессия, беспричинные слезы, страхи, кошмары. Эти психические состояния изменения часто сопровождаются различными расстройствами функции внутренних органов: сердцебиением, неустойчивостью артериального давления, мигренью, желудочно-кишечными нарушениями.
Все указанные последствия и осложнения аборта особенно опасны при первой беременности.
Районный акушер-гинеколог ЦРБ Рязанова Ольга Ивановна